Stadiile radiologice ale artrozei articulațiilor


Tratamentul chirurgical Boala artrozică reprezintă un grup de afecțiuni care are ca principală caracteristică dezechilibrarea proceselor de degradare și sinteză la nivelul cartilajului articular și osului subcondral determinând distrugerea cartilajului articular și modificări ale osului subcondral caracteristice bolii artrozice. Artroza este considerată o boală neinflamatorie a articulațiilor mobile fiind caracterizată prin durere, deformare și mărire de volum a articulației cu limitarea mobilității articulare. Din punct de vedere patologic apare alterarea biochimică și structurală a cartilajului articular cu leziuni distructiv-erozive ale cartilajului și scleroza osului subcondral cu apariția de chisturi osoase și osteofite. Artroza este cel mai frecvent o afecțiune monoarticulară, fiind foarte rar poliarticulară, având o etiologie necunoscută. Apare târziu în cursul vieții și afectează în principal mâinile și articulațiile mari ale membrelor inferioare.

Manifestari radiologice in boala artrozica Investigaţia de maximă utilitate în diagnosticul a numeroase forme de artroză rămâne studiul radiologic. Dintre diversele structuri interesate de procesul artrozic stadiile radiologice ale artrozei articulațiilor osul poate fi explorat radiologic, cartilajul articular şi membrana capsulo-sinovială fiind radiotransparente.

stadiile radiologice ale artrozei articulațiilor

Grosimea cartilajelor articulare poate fi totuşi apreciată după lărgimea spaţiului articular iar prezenţa unei îngroşări a membranei capsulo-sinoviale sau a revărsatului intraarticular este sugerată radiologic de tumefacţia părţilor moi periarticulare. Valoarea diagnostică relativă a osteofitelor — pentru mult timp, osteofitele au fost considerate cea mai reprezentativă manifestare radiologică a artrozelor; este însă necesară mai multă precauţie în a le considera expresia unui proces artrozic deoarece este posibilă prezenta osteofitelor la nivelul articulaţiilor care nu evoluează obligatoriu în timp către un proces degenerativ.

stadiile radiologice ale artrozei articulațiilor

Semne ale artrozei avansate În fazele avansate ale artrozei, în afara proliferării osteofitice, sunt evidente radiologic şi alte semne: apariţia în capetele osoase a ariilor radiotransparente ce corespund cavităţilor pseudochistice sau geodelor ce sunt rotunjite, nedelimitate de contur sclerotic, uneori de dimensiuni voluminoase; marginea acoperişului geodelor poate deveni mai neregulată, reducând mai mult spaţiul articular. Alterarea anatomică este suficient de fidel documentată de tabloul radiografic al articulaţiei interesate.

stadiile radiologice ale artrozei articulațiilor

În mod obişnuit se disting patru grade de gravitate a procesului artrozic: Gradul 1 — artroză dubitabilă; Gradul 3 — artroză moderată; Gradul 4 — artroză gravă. Un parametru important este şi rapiditatea evoluţiei procesului artrozic ce este evaluată prin confruntarea radiografiilor executate în timpi succesivi.

Exercitii articulare pentru artroza avansata a genunchiului

Investigaţiile imagistice moderne tomografia computerizată sau rezonanţa magnetică nucleară aduc informaţii extrem de utile legate de etiologie, modificările articulare şi periarticulare, oferind posibilitatea elaborării prognosticului şi a deciziilor terapeutice.